咳嗽与科学用药

                      三日药师

部分人经常抱怨“止咳药食了不少，但咳嗽越来越利害。”为什么止咳药不止咳呢？

当呼吸系统感染时，气道粘膜水肿，腺体分泌增加。呼吸道受炎性分泌物的刺激，就发生咳嗽和咯痰。只要感染未能控制，咳嗽就会持续。若强行止咳，使气道内痰的积聚，特别是小孩，排痰能力差，更易使气道阻塞，导致呼吸困难，加重病情。所以治咳嗽应标本兼治，才能起效。

首先，应了解病情，控制感染。最常见的上呼吸道感染，俗称感冒，90%以上由病毒引起。选用抗病毒药；板兰根冲剂、清开灵口服液、鱼腥草、双黄连、抗病毒颗粒等。下呼吸道感染，如气管炎、支气管炎、肺炎等多由细菌感染。一般首选青霉素类药，如青霉素V钾、阿莫西林等。先锋类药亦肯定有效，如第一代有先锋IV、V、VI。第二、三代如欣可诺、可乐福等，广谱、高效、杀菌力强。但价钱稍贵。

还有的是由支原体感染引起的咳嗽，时间长，症状重，但体征轻微。用上述常用药无效，唯有用大环内脂类药如；红霉素、罗红霉素有特效。

抗菌消炎同时应用止咳药。止咳药品种繁多，应辨证施药。上感初期，多属炎症刺激引起的干咳，无痰。可用；急支糖浆、伤风止咳嗽糖浆、联邦止咳露等。

如咳有痰声并咯痰，不宜用镇咳药，宜用祛痰止咳药；但祛痰止咳药又要分寒热、虚实、表里辨证用药；

风寒咳嗽；多为表证，白色粘液痰，苔白。宜用；桔红咳喘丸、桂龙咳喘丸、杏苏糖浆等。

风热咳嗽；多为里证，黄色浓痰，少津，苔黄。宜用；川贝枇杷膏、蛇胆川贝液。

咳嗽伴有呕吐，可加服藿香正气水。咳嗽伴有哮喘，可加服氨茶碱、鲁米那。

咳嗽伴有高热，说明病情严重，应到医院诊治。