儿童感冒用药

                         三日药师

小儿发烧感冒，有的医生用抗菌素，有的则建议不用。怎办？

普通感冒；常见有发烧、咳嗽、打喷嚏、流涕、咽喉痛等症状。此类感冒90%由病毒（鼻病毒、腺病毒、肠病毒等）感染上呼吸道引起（俗称上感）。如由病毒引起的上感，从当前药物来讲，没有特效药治疗。此时用抗菌素是无效的，只能降低自身抵抗力，加重症状，还会带来很多不良反应。

这里首先要明确感冒是由病毒还是细菌引起的，目前只有省级大医院可通过检验来确定，且价钱贵。在不能鉴别病源且症状又不严重的条件下（不发烧或体温在38度左右），先对症下药；不发热的用康太克，发热的用泰诺感冒糖浆，白加黑，幸福伤风素等，同时加服抗病毒中药制剂如抗病毒口服液，板兰根冲剂等。同时多喝水，好好休息，过几天病情自然恢复。

但是对小儿，尤其是婴幼儿，由于身体抵抗力差，免疫功能不完善，常在感冒的基础上继发细菌感染。以下情况一定要服抗菌素；

1．        确定是细菌引起的感冒。如链球菌咽炎，化脓性扁桃体炎，细菌由咽部入侵血液而至败血症时，会导致各种化脓性病灶如心包炎、关节炎、脑膜炎等。所以尽快采用有效抗菌素，及时控制症状。

2．            感冒引起的鼻窦炎，咽喉炎，中耳炎，颈淋巴结炎等。病征常见是感冒症状还未消退，发烧更高，全身症状严重。

3．            感染由鼻咽部向下蔓延，发展成气管炎，支气管炎，肺炎等。常见的是经治疗后症状不见好转，反而逐渐加重，有的出现气喘，检查两肺可闻罗音。

总之，普通感冒虽是自限性疾病，但亦要注意病情的发展，才能正确选择药物，避免滥用抗生素。

另外，从中医角度来看，感冒分风寒感冒、风热感冒、伤暑感冒、时行感冒（相当于流感）。

风寒感冒；是外感风寒之邪引起（相似病毒感染），多见于冬春季，症状是发热轻、畏寒明显、头痛及全身关节酸痛、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽、舌苔薄白。治疗原则，辛温散寒、发汗解表。中药有小儿感冒冲剂，感冒清热冲剂等。

风热感冒；是外感风热所至（相似细菌感染或病毒感染引至的继发感染），常发于春季，高热不退、怕冷轻、流黄涕、喉痛口干、舌尖红苔黄。治疗原则；辛凉解表、宣肺清热。中成药有；小儿清热解毒液，桑菊感冒片，银桥解毒片等。

伤暑感冒；多发于夏季，除感冒症状外，有高热、恶心呕吐、口渴喜饮。在其它感冒药基础上加服藿香正气丸。