老年人用药2

三日药师

（1）  抗生素；因老人免疫机能降低，抗生素的用量宜加大，但不能滥用，以免细菌产生抗药性。对有耳毒性和肾毒性的抗生素如我链霉素，庆大霉素，磺胺类药尽量不用，些类药更不可联合应用。

（2）  退热药；消炎痛，保泰松，安乃近等易损害肾脏，应慎用。

（3）  三环类抗抑郁药（阿米替林、多虑平）；用前要搞清是否有青光眼、前列腺肥大，如有应禁用。

（4）  降压药；因易产生体位性低血压，血压不能降太低，一般在150/90mmHg为宜。最好不要用利血平，以免加重老年人的抑郁症。

（5）  利尿药；不可利尿过猛，否则易引起有效循环血量不足和电解质紊乱。速尿、噻嗪类（HCT）能减少尿酸分泌和升高血糖，不宜用于痛风、糖尿病病人。

（6）  强心甙；剂量是常量的1/2—1/3，尤其与利尿药或抗心律失常药合用时，对有窦性心动过缓者慎用。

（7）  β-阻滞剂（心得安、倍它乐克等）；常用于高血压及冠心病。如有哮喘者禁用。同降糖药一起用有可能产生低血糖昏迷。

（8）  肾上腺皮质激素；老年人常有关节痛，而服用强的松。这样可增强骨质疏松症，易引起老年骨折，同时亦激发和加重糖尿病，引起水肿和肥胖。＃有矛盾所在；强的松可作老年人强壮剂，每日晨服5mg，其功能主要是稳定溶酶体膜，兴奋RNA合成。

4．        老年人用药四忌；

（1）  忌滥用解热镇痛药；因骨关节退行性病变，易产生腰酸背痛、关节痛，就长期服用镇痛药，这样易产生粒细胞减少、肾损害、胃肠出血、锥体外系病变等毒副作用。

（2）  忌大量用泻药；老年人肠蠕动减慢，或其它原因易便秘。长期用泻药（石蜡油）可引起脂溶性维生素（A、D、E、K）的缺乏，影响磷钙的吸收，易造成骨质疏松症。宜调整膳食，加强锻炼，定时排便。必要时可用开塞露。

（3）  忌随便服用安眠药；老人熟睡时间缩短，易惊醒，这是正常生理现象。部分人因精神紧张或疾病等原因而要适当治疗。但滥用和长期服用，则可形成依赖性。如必需长期用，宜不断更换品种。部分改中药，如七叶神安片等。

（4）  忌滥用抗生素；滥用抗生素，易产生耐药性，增加毒副作用。如青霉素类会加重心力衰竭；庆大霉素等易产生肾毒性和耳毒性；红霉素易出现肝损害；氯霉素所至的再障贫血随年龄的增长发病率明显增高。所以应用时要特别小心。