用药的时效关系
三日药师
人类的生命活动具有极强的时间规律,只有掌握药物的性质和人体的用药最佳时间才能使药物发挥最大疗效,毒副作用最低。
首先如何认识药物说明书上用药的时间;
空腹;主要指清晨8点前空腹。为了使药物迅速入肠并保持较高浓度。如盐类泻药硫酸镁,抗结核药利福平等。
饭前;指就餐前30—60分钟。服用的药物对胃多无大的刺激。主要有增加食欲药健胃药和护胃药;健胃灵、胃舒平、次碳酸铋等。增加胃动力药(止呕药);胃复安、吗叮啉等。利胆药;硫酸镁、胆盐等。用于胃肠道抗感染药;庆大霉素合剂、氟哌酸等,但黄连素由于刺激性大,一般在饭后服。部分抗菌素;青霉素、先锋霉素等,其药效最大可增强四倍。中药滋补品;人参制剂、鹿茸制剂等。
饭时;主要是帮助消化的药;酵母片,胃酶片等。
饭后;指饭后15—30分钟。大部分药物都在饭后服,这时胃中的食物可减少药物对胃的刺激。特别是刺激性药物;阿斯匹林,消炎痛,保泰松,黄连素,止痛片等。
睡前服;指睡前15—30分钟。泻药;果导,大黄苏打等,有利第二天早上排便。催眠药;安定,利眠宁,鲁米那,安眠酮等。
下面列举一些常用药物的用药最佳时间;
降压药;早上7点、下午3点、晚上7点服用效果最好。睡前服用入睡后使血流慢,粘滞性强,易发生脑血栓。
强心药;凌晨4点最敏感,如洋地黄等作用是其它时间的40倍,此时极易发生中毒反应,应减少剂量。
止痛药;中午11—12时是痛觉最敏感的时候,因此中午服止痛药最好。
糖皮质激素;强的松,地塞米松等以早上8点给药效果好,副作用少,只需一次过给药。
抗风湿药;早上8点给药最好,晚上8时给药止痛最差。但为了解决第二天早上起床手脚僵硬的问题,部份药如布洛芬等最好在晚上服用。
抗贫血药;晚上7点服比早上7点服用吸收率高1.2倍。
抗过敏药;赛庚定早上7点服,疗效长达17小时,如果是晚上服只维持6-8小时。
利尿药;双氢克尿塞在下午服用疗效要比上午服用高50%。